È indicato per quei pazienti che non sono riusciti a perdere peso o a mantenere il dimagrimento a lungo termine mediante sistemi di riduzione ponderale classici, quali regimi alimentari mirati, esercizio fisico e cambiamento dello stile di vita.
La metodica è già stata oggetto di studi clinici di successo a livello internazionale e ora arriva in Italia. Sarà attivato un programma presso l’Ospedale San Raffaele di Milano che prevede la raccolta di dati su un gruppo di pazienti arruolati per un periodo di un anno. Responsabile del programma il Professor Pier Alberto Testoni, Direttore dell’Unità Operativa Complessa di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva dell’IRCCS Ospedale San Raffaele e Direttore della Cattedra di Gastroenterologia e della Scuola di specializzazione in Gastroenterologia presso l’Università Vita-Salute San Raffaele.
“La novità di questo dispositivo, rispetto ad altre metodiche, è la collaborazione attiva del paziente nell’ottenimento della perdita di peso. D’accordo con l’équipe medica, il paziente può gestire lo svuotamento parziale del contenuto gastrico in autonomia perché il dispositivo funziona come un rubinetto. L’obiettivo è un perdita di peso importante e, a lungo termine, la rieducazione del paziente affinché acquisisca uno stile alimentare corretto masticando a lungo e bene il cibo”, afferma il professor Pier Alberto Testoni.
APPROFONDIMENTO
Il Sistema per terapia aspirativa AspireAssist®
Abbinato a un programma di cambiamento dello stile di vita, il sistema per la terapia aspirativa AspireAssist® è utilizzato per assistere nella perdita di peso i pazienti obesi. La terapia aspirativa fornisce al paziente un metodo che consente di raggiungere un efficace controllo delle porzioni nell'assunzione del cibo a livello gastrico, producendo un'efficace perdita di peso e facilitando il cambiamento dello stile di vita per una gestione del peso a lungo termine.
Il sistema AspireAssist® permette ai pazienti di rimuovere circa il 30% del cibo dallo stomaco prima che le calorie vengano assorbite dal corpo, non provocando deficit di nutrienti.
Il Sistema è indicato per pazienti adulti con indice di massa corporea (BMI) pari a 35-55 kg/m2 che non sono riusciti a perdere peso o a mantenere il peso raggiunto con una terapia di riduzione ponderale non chirurgica.
Procedura di aspirazione
La procedura di aspirazione viene eseguita circa 20 minuti dopo il consumo di un pasto completo e il suo completamento richiede 5-10 minuti.
Il sistema consente di aspirare il cibo dallo stomaco grazie a un tubo (A-Tube) per gastrostomia, impiantato nello stomaco del paziente per via endoscopica, per mezzo di una breve procedura ambulatoriale.
Il tubo è collegato a una placca cutanea (Skin-Port), un disco di 3,5 cm di diametro, contenente una valvola che viene aperta quando il paziente esegue la procedura aspirativa dopo un pasto. La Skin-Port sporge meno di 1 cm dalla superficie cutanea e, date le sue ridotte dimensioni, permette al paziente di muoversi liberamente ed essere fisicamente attivo.
Un dispositivo manuale (Companion), da collegare alla placca cutanea Skin-Port, permette lo svuotamento del contenuto gastrico e la successiva infusione di acqua nello stomaco.
Vantaggi per il paziente
Rispetto alle attuali metodiche in uso, il Sistema AspireAssist® presenta i seguenti vantaggi per il paziente:
Gestione assistita e rieducazione del paziente Il sistema AspireAssist® deve essere utilizzato in associazione a una terapia centrata sul cambiamento dello stile di vita e a un monitoraggio medico continuo nel corso del primo anno. Per mantenere il calo ponderale conseguito, è necessario un uso continuo del dispositivo, in conformità alle relative istruzioni, e l’osservanza di una dieta efficace e di un regime di attività fisica. Una équipe specializzata pianifica un programma di consulenza comprendente incontri di supporto one-to-one e di gruppo, per favorire un cambio di stile di vita propedeutico al raggiungimento del risultato e al suo mantenimento a lungo termine. Il programma incoraggia, inoltre, il ricorso all’aspirazione dopo ogni pasto (3 volte al giorno, inizialmente) offrendo suggerimenti per includere l’aspirazione nelle proprie abitudini quotidiane e aiutando i pazienti a rimanere motivati e a mantenere la loro perdita di peso a lungo termine. ___________________________________________ La terapia aspirativa è stata sviluppata dal Dr. Samuel Klein, insieme ai Dr. Moshe Shike e Steve Solomon. Il Dr. Klein è Professore di Medicina e Scienza della nutrizione al William H. Danforth e Direttore del Centro per la Nutrizione Umana presso la Washington University School of Medicine di St. Louis, Missouri, e si colloca tra i massimi ricercatori nel campo dell'obesità, metabolismo e nutrizione, vantando oltre 300 pubblicazioni in questi settori. Il Dr. Shike è Direttore del centro di Nutrizione clinica presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York e gastroenterologo con una vasta esperienza nel campo dell'accesso enterale endoscopico e della terapia nutrizionale. Il Dr. Solomon è specialista di Radiologia interventistica presso il Memorial Sloan Kettering e radiologo interventista, con alle spalle una lunga storia nel campo dei dispositivi medici. Risultati clinici Sino ad oggi, 49 soggetti obesi (BMI fra 35,5 e 48,6 kg/m2) hanno fatto ricorso a questa terapia per perdere peso: 3 in uno studio "proof-of-principle" condotto negli Stati Uniti; 10 in uno studio pilota svolto in Messico, 11 in uno studio di fattibilità controllato randomizzato negli Stati Uniti che è appena stato pubblicato in una prestigiosa rivista scientifica, e 25 in Svezia. La sicurezza e l'efficacia di questo approccio sono state confermate da tutti gli studi. A 24 mesi, la perdita di peso media conseguita negli 11 soggetti dello studio USA che avevano completato la terapia era equivalente al 20,1% del peso corporeo (perdita del peso in eccesso [EWL] del 54.6%, definita come la perdita di peso divisa per il peso in eccesso registrato al basale determinata da un peso corporeo ideale basato su un BMI=25 kg/m2). Analoghi risultati si sono ottenuti nello studio condotto in Svezia su 25 pazienti. ________________________________________ Il Sistema AspireAssist® è prodotto da Aspire Bariatrics Inc. e distribuito, in Italia, da Movi S.p.A., azienda sul mercato da più di 100 anni nell’ambito della ricerca e distribuzione di dispositivi elettromedicali. Per informazioni sul trattamento Aspire Assist contattare: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo. ___________________________________________
